[칼럼-세계일보 1996년 9월 26일]
유방은 몸밖으로 드러난 여성의 상징기관이다.
또 남성 위주의 인류문화사는 유방을 최고의 에로틱 심벌로 여겨온 것이 사실이다. 이런 마당에 유방의 모양이 비정상적이면 여성 스스로 자존심에 상처를 입게 된다.
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스스로 감당해 내기도 힘든 거대한 유방, 절벽 요새와도 같이 볼품없는 유방, 꼭지가 안으로 들어가 버린 구시 젖꼭지 등 불만의 요소는 여러가지다.
자신의 유방 모습에 불만이 있을 때는 어떻게 해야 하는가?
적응하는 지혜를 터득하여 그대로 살아가는 것이 최고다. 그러나 도저히 자신이 타고난 유방의 모습을 받아들일 수 없는 경우에는 성형수술을 받을 수 있다.
현대 의술은 적어도 남의 눈에 띄지 않고 그럴싸하게 교정해내는 수준에 와있다.
그리고 절벽 유방에 보형물을 집어넣든지, 거대 유방의 일부를 덜어내든지, 들어간 젖꼭지를 뽑아내는 수술을 하든지 부작용이나 합병증이 거의 없다.
문제는 오히려 유방성형수술에 대한 일반의 부정적인 인식이다.
현대가 아무리 열린 사회라고 하더라도 유방성형을 한 여성을 비뚤어진 마음의 소유자로 보는 경향이 지배적인 것이 사실이다.
그러나 이런 생각은 지극히 남성본위의 사고방식이며 여성의 입장에서 그들의 고민을 조금도 생각하지 않은 것이다.
몇년전 실리콘 보형물의 사소한 부작용이 사릴 이상으로 과장되어 부각된 것도 여성 유방에 대한 남성본위 사회의 부정적인 시각을 반영한 것이라고 볼 수 있다.
현대의 유방성형은 바야흐로 「맞춤시대」에 와있다.
종전에는 그저 크기만을 생각해 성형하였으나, 최신의 기술로는 개성에 맞게 자연스럽고 풍만한 유방의 모습을 재현해 낼 수 있다.
최신의 유방성형 시스템은 크기만이 아니라 스타일까지 고려하여 개인의 취향과 유행에 따라 유방을 맞추어 주는 수준에 와있다.
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노 만 수(노만수유방크리닉원장)
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[칼럼-세계일보 1996년 9월 19일]
어린소녀나 처녀의 유방에서 어느날 갑자기 혹이 만져질 때가 있다. 이 혹은 콩알에서 밤톨 크기에 이르고 둥글며, 만지면 이리저리 움직이며 손을 빠져나간다.
이런 혹이 25세 이하 여성의 유방에서 만져졌다면 거의 틀림없이 「섬유선종」이라고 할 수 있다.
섬유선종이 젊은 여성에게 잘 생기는 것은 아마 15~25세 나이에 빠르게 발달하는 유선조직이 정상 범위를 넘어서 혹을 형성하기 때문이다.
이 혹은 아주 작은 것에서부터 계란보다 더 큰 거대 섬유선종까지, 경계가 불분명한 것에서부터 동그랗게 잘 여문 것까지 매우 다양하다.
아주 작거나 잘 여물지 않은 섬유선종을 질병으로 보지 않는 학자도 생겨날 정도로 섬유선종은 젊은 여성의 유방에서 흔하게 나타난다.
그러나 어린소녀나 젊은 여성의 유방에서 혹이 만져지면 근심-걱정을 하게 되고 기분이 나쁘다.
시집도 안갔는데 유방암으로 희생 당하는게 아닌가 하는 생각을 갖게되고, 부모들도 결혼에 대비해서 무슨 확실한 조치를 취해야 하는지 크게 걱정한다.
어떤 경우 짝짝이 젖이 심해졌다고 호소하는 어린소녀도 있다.
혹은 한개가 아니라 양쪽 유방에 여러 개가 자갈처럼 박혀 있어 적정이 이만저만이 아니다.
섬유선종이 암이 아니라는 점을 증명하는 것은 아주 간단하다.
가느다란 주사바늘로 잠깐이면 판별할 수 있다.
그러나 문제는 이것이 커지는 경우다. 아무리 불편하지 않다고 해도 젊은이의 유방에 큰 혹이 있는 것을 보고만 있을 사람이 어디 있겠는가! 문제는 섬유선종을 제거할 때 유방에 흉터나 변형이 최소화돼야 한다는 점이다. 아직까지 뚜렷한 약물치료법이나 째지 않고 굳히거나 줄이는 방법이 없기 때문이다.
섬유선종은 크는 기색이 뚜렷하면 제거해주어야 좋다.
섬유선종에 익숙한 전문의는 유방에 흉터나 변형, 유선조직의 손상이 거의 없는 수준에서 감쪽같이 제거해줄 수 있다.
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노 만 수(노만수유방크리닉원장)
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[칼럼-세계일보 1996년 9월 12일]
처녀나 출산한지 오래된 부인의 젖꼭지에서 분비물이 비친다면 정상인가, 비정상인가?
잘라 말하기는 힘들지만 비정상으로 보는 편이 낫다.
유방은 원래 젖을 생산하고 분비하도록 되어있는 장기이기 때문에 임신-출산 여부와 관계없이 젖과 같은 분비물이 비칠 수 있다.
어떤 이유로든지 유선조직에 자극이 가면 젖이 만들어져 나올 수 있게 된다.
예를 들면 가슴팍을 다쳤다든지 젖꼭지를 자주 빨아주면 유방은 자극을 받아 젖을 만들어 낸다.
아니면 몸안에서 호르몬의 변화가 생겨도 느닷없이 젖이 흘러 나올 수 있다.
그런 경우에는 뇌하수체나 갑상선 기능의 이상, 간이나 신장기능 장애,폐나 생식기 종양의 경우가 해당된다.
어떤 종류의 약물도 유선자극 호르몬을 변화시켜 젖분비를 유발하기도 한다. 그런 약들에는 여러가지 호르몬제, 위장약, 고혈압약, 정신 신경안정제 등이 있고 녹용이 포함된 보약을 먹은 경우에도 유방이 자극 받아 부풀고 분비물이 비칠 수 있다.
이렇게 유방이 외부로부터 자극을 받아 나오는 젖꼭지 분비물은 대개 양쪽에서 비치며 젖 빛깔을 띠고 있고 여러 구멍에서 나오는 것이 특징이다.
그러나 한쪽 젖꼭지 , 그 중에서도 한 구멍에서만 분비물이 비치면 그 쪽 유방 안에 무슨 병이 있을 가능성이 높다.
특히 분비물이 젖과 비슷하지 않고 진물 같거나 피가 섞여 나오면 더욱 그렇다.
눈물 방울 같이 아주 맑고 투명한 분비물도 마찬가지로 문제가 된다.
이런 종류의 분비물이 짜지 않아도 솟아 나와 내의를 적실 정도가 되면 그 쪽 젖관을 따라 올라가 어느 곳엔가 그런 분비물을 생산하는 병변이 있다고 보면 된다.
대부분 사마귀 혹이나 물혹 같은 것이지만 그런 병변의 약 10%는 유방암이다.
출산과 관계없이 양쪽 젖꼭지에서 젖같은 분비물이 많이 나오면 호르몬 검사를 받아 보아야 하고, 한쪽 젖꼭지의 한 구멍에서 맑고 투명한 분비물, 진물이나 피섞인 분비물이 비치면 유방암 검사를 받아보아야 한다. 유방이 아프고 고름이 비치면 곪았다는 증거다.
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노 만 수(노만수유방크리닉원장)
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[칼럼=세계일보 1996년 9월 5일]
여성의 나이가 50세 정도 되면 생리가 끊긴다.
생리가 끝나면 임신에 대한 부담이 없어 좋기는 하지만, 적어도 육체적으로는 여성다움이 상실되면서 [폐경증후군]이라는 불쾌한 증상이 나타난다.
열이 솟고 화끈거리며 땀을 흘리거나 시간이 지나면서 골다공증이 생기기도 한다.
목소리가 매력을 잃는가 하면 피부도 거칠어지고 부부관계에도 불편을 겪는다.
이런 문제를 해결하기 위해 폐경 여성에게 투여하는 것이 여성호르몬이다.
여성호르몬 투여로 인한 효과는 극적이어서 페경증상이 심했던 여성은 몸과 마음이 마치 30대로 돌아간 느낌을 받을 것이다.
그러나 여성호르몬제제가 만병통치약은 아니다.
어느면에서는 의존성을 보이기도 하고 부작용도 있다.
아무리 외부로부터 호르몬을 투여 해도 자연상태를 재현해낼 수 없기 때문일 것이다.
여성호르몬을 사용하는 여성들이 제일 두려워하는 것은 유방암의 발생이나 촉진의 문제다.
실제로 이 문제는 뜨거운 논란의 대상이 되고 있기도 하다.
여성호르몬의 투여가 유방암을 방지한다는 학자들에서부터 유방암을 일으킨다는 학자까지 견해가 다양하여 여성들을 혼란에 빠뜨리게 된다.
한가지 사안에 대해서 견해가 다르다는 것은 적어도 그 중 하나는 틀렸다는 것을 의미한다.
현재로서는 답을 모르기 때문에 서로 목청을 돋우고 있을 뿐이다.
학자나 교수라고 해서 반드시 옳은 것만을 주장하는 것은 아니다.
때문에 그들의 주장을 전적으로 믿고 따를 수는 없다.
논쟁은 그들이 하지만 이해당사자는 여성 자신이기 때문이다.
유방암의 발생과 성장에 여성호르몬이 깊숙이 관련되어 있는 것은 사실이다.
기왕에 생긴 암이 여성호르몬으로 급격히 커질 수 있고 여성호르몬이 유방암을 일으킬 수도 있다.
다만 50대에 유방암 세포로 돌연변이가 일어나도 그것이 나타나는 데는 70대 이후가 될 것이기 때문에 문제가 되지 않는 것처럼 보일지 모른다.
폐경을 맞은 여성도 여성다움을 추구할 권리가 있으므로 필요하면 여성호르몬을 투여해서라도 자신의 생을 스스로 장식해 나가는 것은 개인의 자유다.
그러나 여성호르몬의 투여는 유방암을 일으켜 촉진시킬 수 있으므로 남보다 자주 검사를 받아 보는 것이 피해를 줄일 수 있는 방어책이다.
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[칼럼-세계일보 1996년 8월 29일]
유방암이 왜 두려운가? 유방암에 걸리면 유방을 잘라내야 하고, 또 암이 퍼지면 생명이 위협을 받을 수 있기 때문일 것이다.
그러나 유방을 잘라내지 않고도 유방암을 완전히 없앨 수 있다면 그렇게 겁낼 것도 아니다. 유방에 손상을 전혀 입히지 않고 유방암을 해결할 수 있는 가능성은 유방암의 원인을 알아내 재발되지 않도록 처치하는 데 있을 것이다.
유방암을 예방하는 방편으로는 유방암의 위험인자로 알려진 비만이나 고지방 음식을 피하고
비타민 A,C를 보충하여, 젖을 먹여주는 것까지 여러가지가 있을 수 있다.
또 다른 방법으로 유방암을 간염처럼 예방할 수 있는 백신이 있으면 좋겠고, 일단 생겼다 하면 간단한 약물투여로 없애버릴 수 있으면 좋겠다. 21세기에는 분명 가능한 일이라고 생각되지만 현대 의학 수준이 아직 거기에는 못 미치고 있는 것이 아쉽기만 하다.
현재의 의학 수준으로는 5mm 이하의 미세 유방암을 찾아낼 수 있다.
거의 좁쌀이나 팥알만한 크기의 수준이다.
이 정도 크기의 암은 만져지지 않을 뿐만아니라 증상도 전혀 없는 상태다.
그러나 방치하면 2~3년내에 진행성 유방암으로 악화돼 전신으로 퍼져나가 생명을 위협하게 된다.
5mm이하의 유방암을 외국에서는 외래에서 부분마취로 그 부위만 조금 떼서 간단하게 제거해 버리는 시도를 하고 있다. 더 이상 항암제 치료나 방사선 치료가 없이 그것으로 끝이다.
치과에 들러 스케일링을 받는 작업보다 작은 부담으로 해결되는 것이다.
이렇게 간단히 완치가 될 수 있는 유방암 병변을 찾아내려면 전문가가 1년에 한번씩 꼼꼼하게 검진하면 가능하다고 본다.
현재로서 유방암으로 절대 희생당하지 않고 또 유방도 살려낼 수 있는 방법은 1년에 한번씩 전문가의 진찰, 유방X선 촬영, 유방초음파 촬영의 3가지(triple screening)를 동시에 받아보고 이상 소견이 있으면 세포검사나 조직검사를 받아 보는 것이다. 정기점진만 정확히 받으면 유방암이라고 해서 겁낼 이유가 없다.
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[칼럼-세계일보 1996년 8월 22일]
분명히 출혈인데도 여성에게서 한달에 한번 월경이 있는 것을 이상하게 생각하지 않는다. 마찬가지로 유방도 여성의 생리기관이기 때문에 주기적인 변화를 한다.
배란부터 생리 시작까지 유방이 부풀고 아프기까지 하는 것은 생리주기의 표시로 이상할 것이 없는 증세다.
그러나 통증이 너무 심해서 어디에 부딪힐까봐 겁이 나거나 잠자리에서 남편의 접근이 두려울 정도라면 문제가 될 수밖에 없을 것이다. 성인여성의 약 4분의3은 정
도의 차이는 있지만 생리 주기성 유방통을 경험한다.
그 중 열명이나 스무명에 한명꼴로는 너무나 아파서 일상생활에 장애가 될 정도의 심각한 유방통으로 고생한다.
유방의 통증은 호르몬 자극은 이상이 없는데 유선 조직 자체가 과민반응을 보이기 때문에 일어나기도 한다.
어떤 경우이든지 호르몬 자극에 의한 유방통은 그 자극이 차단되면 증상이 호전된다.
자연스럽게는 여성이 나이가 들어 폐경되면 젊었을 때의 그 지긋지긋한 유방통으로부터
해방된다.
그러나 대부분 생리주기성 유방통은 여성이 아기를 다 낳고 유방이 위축되기 시작하는 30대 중반에서부터 뚜렷해지기 시작하여 폐경직전까지 계속된다.
아이들을 다 낳고 홀가분하게 자기 생활을 즐겨야 할때에 느닷없이 유방통이 심해져 고생하는 여성이 많다. 이런 시기에 폐경까지는 너무 시간이 멀어 기다리고 참을 수만은 없다.
현대의 유방학은 간단한 호르몬 조절요법으로 중년여성의 유방통을 효과적으로 개선시킬 수 있다.
미혼여성의 경우에는 결혼하여 임신하면 좋아지는 경우가 많으므로 아주 심한 경우가 아니면 그때까지 기다려 본다.
유방통 자체보다는 유방암에 대한 공포가 앞서는 경우가 많은데.주기성 유방들은 유방암의 증상이 아니므로 안심하여도 된다.
물론 주기성 유방통이 있는 유방에 유방암이 숨어 있지 말라는 법은 없다. 따라서 주기성 유방통과는 상관없이 1년에 한번 정기검진만 받으면 유방암의 공포러부터는 해방될 수 있다.
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